子宫肌瘤能在剖宫产手术时一同切掉吗？
在长沙百佳玛丽亚妇产医院门诊产前评价时，常常有做剖宫产的孕妈妈问询：“医生，我的子宫肌瘤能在手术的时分一同切掉吗？”一般来说，医生都会答复：“除非子宫肌瘤挡住了切断，不然都是不切的，由于有可能会添加出血量！”
就在本年2月份，《中华妇产科杂志》宣布了一篇《剖宫产术同时行子宫肌瘤除掉术的安全性研究进展》的总述，经过对不同文献的剖析以及个人经历的总结，提出了新的观念：关于特定的子宫肌瘤孕妈妈，由经历丰富的医生在剖宫产术时行子宫肌瘤除掉术是安全、可行的。可是究竟多大的肌瘤、什么方位的肌瘤能够进行同期手术除掉？现在还没有构成一致的规范。
不过，也不能由于看到剖宫产术时行子宫肌瘤除掉术是安全、可行的，就盲目的进行同期手术。在手术之前一定要选择适宜的病例，关于每个患者都要个性化对待，依据肌瘤的巨细、方位、数量以及技能条件，严厉把握手术适应症。别的，在手术过程中，需求留意以下5点：
1. 手术次序：一般先做剖宫取胎，缝合切断后再做子宫肌瘤除掉。如果是坐落子宫下段切断处的大肌瘤，影响胎儿娩出，能够先将肌瘤除掉，但需求留意操作敏捷、防止出血，而且及时的将胎儿娩出。
2. 肌瘤除掉前须打针缩宫素，而且保证子宫缩短状况杰出。术后也须加强缩宫素和抗生素的运用，削减出血和感染的危险。
3. 在肌瘤剥除过程中，应找准瘤体和包膜之间的层次，对血管和出血点及时止血。不要盲目硬性剥离，以削减出血。
4. 缝合时可对出血的血管进行独自缝扎，细心缝合瘤窝，防止留下死腔。
5. 必要时能够采纳子宫动脉结扎或许动脉栓塞的办法进行止血。（通讯员 刘阳）
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